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中国结节性痒疹治疗网物理治疗方法窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹

窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹

疗法提供:成都市第二人民医院皮肤科 黄晶

治疗方法:

光疗方法:采用UV100L皮肤病治疗仪,波长311 nm。治疗前先初步评定患者的皮肤型,初剂量分别为0.5~0.7J/cm2不等。无红斑反应者照射量依次递增20%;轻度红斑反应者依次递增10%;红斑与照射前程度相同或加重者,维持原量或递减10%。病情完全缓解或治疗满6周时停止治疗。治疗期间要求患者尽量避免日晒。 

药疗方法:给予普鲁卡因300~500 mg/d,加入5%葡萄糖液500 ml,静脉滴注,每日1次,10日为1个疗程,停用2天后重复治疗1个疗程;

雷公藤多苷片20 mg,每日3次;氯雷他定片10 mg,每日1次;酮替芬片1 mg,每日2次;

外用卤米松软膏,每日2次。

在上述基础上加用窄谱中波紫外线照射,隔1天1次。每个疗程结束后复查血常规和肝肾功能。

窄谱中波紫外线目前在皮肤科主要用于治疗银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等疾病,并有肯定的疗效,但在结节性痒疹的治疗中应用较少。

结节性痒疹发病机制尚不清楚,大多数人认为是一种变态反应性疾病,可能与内分泌紊乱、精神障碍或蚊虫叮咬有关,传统的治疗方法存在治疗时间长,效果不理想的缺点,在传统的口服抗组胺药、外用类固醇皮质激素软膏、静脉封闭治疗的基础上加用了窄谱中波紫外线照射。

较多的研究已经证明紫外线照射能降低朗格汉斯细胞的数量,减弱抗原提呈细胞的功能,从而抑制免疫反应;

使角质形成细胞产生IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α等多种细胞因子促使免疫细胞激活、分化和增殖,提高补体活性和网状细胞的吞噬功能,增强机体免疫功能。

近期疗效观察中发现患者瘙痒缓解迅速,皮损消退快,治疗效果明显。

窄谱中波紫外线照射治疗结节性痒疹起效快,提高了患者的依从性,不良反应少。 
 

     
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